Förändring av lipidanalyser (P-Triglycerider, P—HDL-kolesterol, P—LDL-kolesterol, direkt, P—non HDL-kolesterol)
Från den 15 januari kommer flera förändringar att införas för lipidanalyser som följd av implementering av en nationell rekommendation.
1. Införande av ny analys P—non HDL-kolesterol
P-non-HDL-kolesterol beräknas automatisk på alla remisser som innehåller både P-kolesterol och P-HDL-kolesterol enligt formel:
P-non-HDL kolesterol = P-Kolesterol – P-HDL-kolesterol.
Beräkningen görs endast på vuxna patienter.
2. Namn på analys fP-Triglycerider bytas till P-Triglycerider
Enligt nationella och internationella rekommendationer gäller inte längre krav på fasta innan provtagning. Faste- och icke fasteprov kan användas. I vissa fall bör dock provet tas efter fasta:
- om icke-fastande P—Triglycerid ≥4,0 mmol/L
- för diagnos/terapiuppföljning av blandade dyslipidemier eller isolerad hypertriglyceridemi
- vid start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi (till exempel isotretinoin)
- hos genetiskt predisponerade individer
- hos patient som haft hypertriglyceridemisk pankreatit
- när andra prover kräver fasta eller morgonprov.
För korrekt tolkning av resultatet krävs kännedom om hur provet är taget (fastande/icke-fastande). Vid beställning av P-Triglycerider krävs därför att man fyller i uppgiften om patienten är fastande/icke fastande, alternativt kan uppgiften fyllas i på remissen vid provtagningstillfället.
I PMO/ Labcenter kan detta anges som en uppgift. I Melior och Soarian lägger man det som en kommentar till beställningen.
För att informeras beställaren om resultat med risk för stor klinisk påverkan kommer kompletterande kommentarer i vissa fall att synas bredvid resultatet enligt rekommendationerna.
Nedanstående justering kommer att ske gällande referensintervall (ändring med feta bokstäver):
| Kolesterol | |||
|
< 15 d 15 d–5 mån 6 mån–17 år 18–29 år 30–49 år ≥ 50 år |
- K/M K/M K/M K/M K/M |
saknas 1,7–6,1 2,7–5,5 2,9–6,1 3,3–6,9 3,9–7,8 |
- mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L |
| LDL-kolesterol | |||
|
< 15 d 15 d–6 mån 6 mån–4 år 6 mån–4 år 5–17 år 18–29 år 30–49 år ≥ 50 år |
K/M K/M K M K/M K/M K/M K/M |
saknas 0,34–4,5 0,69–2,6 0,83–2,8 1,1–3,4 1,2–4,3 1,4–4,7 2,0–5,3 |
- mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L |
| HDL-kolesterol | |||
|
< 15 d 15 d- 5 mån 6 mån–8 år 9-17 år ≥ 18 år ≥ 18 år |
K/M K/M K/M K/M K M |
saknas 0,3–1,9 0,67–1,6 0,84–1,9 1,0–2,7 0,80–2,1 |
- mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L |
| P-non HDL-kolesterol | |||
|
18–29 år 18–29 år 30–49 år 30–49 år ≥50 år ≥50 år |
K M K M K M |
1,6–4,7 1,7–5,0 1,9–5,1 2,0–6,1 2,4–6,2 2,5–6,2 |
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L |
| P-Triglycerid | |||
|
<15 d 15 d–5 mån 6 mån–17 år ≥ 18 år |
K/M K/M K/M K/M |
saknas 0,60–2,9 0,36–2,2 0,45–2,6 |
- mmol/L mmol/L mmol/L |
Referenser
Lipidstatus- icke fastande provtagning och svarsrutiner Equalis Rekommendation (S039) 2021 (pdf)
Liudmila Saukantiene, laboratorieingenjör, metodansvarig
Eva Nagy, överläkare, medicinsk ansvarig